Szóval, hogy mi is a manuálterápia?
A manuálterápia vagy hívhatjuk manuális terápiának, vagy akár manuális medicinának, mint említettem egy gyűjtő fogalom, mely alá több kezelési ág sorolható. A manuálterápia tudomány, személet (filozófia), diagnosztikai és kezelési módszer. A manuálterápia szemlélete az embert, mint egészet, egységet veszi figyelembe. Az emberi szervezet és funkciói összefüggenek. A neuro-musculo-skeletalis, eltérések az egész szervezetre kihatással vannak, ezen eltérések befolyásolják a betegségekből, sérülésekből való gyógyulás lehetőségét, esélyét. A neuro-musculo-sceletalis rendszert úgy lehetne talán fordítani, hogy ideg-váz-izomrendszer, tehát egyszerűen a mozgásszervrendszer, melybe a testünk vázát alkotó csontváz, az azt összekapcsoló ízületek, szalagok, a vázat mozgató izomzat és ezek összerendezett, akaratlagos működését szabályzó idegrendszer tartozik.
A manuálterápia névben az tükröződik, hogy vizsgálat (tapintással, fogással) és a kezelések zöme kézzel, tehát manuálisan történik. A manuálterápia egy modern szemléletű terápiás lehetőség döntően mozgásszervi eltérések esetében figyelembe véve azt, hogy azok visszahatnak a teljes szervezetre. Ugyanakkor bizonyos irányzatok szerint adott esetben belszervi eltérések is kezelhetőek ezen módszerrel közvetlenül is.
Tehát a manuálterápiás kezelés célja, hogy zömében kézzel (manualis) végzett technikákkal az ízületek mozgáskorlátozottságának oldásával, az izomzat szükség szerinti lazításával helyreállítsa a gerinc és a végtagi ízületek mozgásdinamikáját, funkcióját, eredeti statikáját, stabilitását, ezáltal csökkentve, megszűntetve a fájdalmat. A fájdalom múlásával, a mozgás szabadabbá válásával javul a pszichés és fizikális közérzet. Ritka esetben bizonyos (gerinc eredetű) szédülések, fülzúgások kezelésére is alkalmas.
A manuálterápia során alkalmazott technikák közt szerepel a manipuláció, izom-energia technikák (MET), miofascialis (izom és pólyájuk) oldási technikák, lágyrész kezelési fogások, postizometriás relaxációs (PIR) technikák, masszázs jellegű fogások alkalmazása, de akadnak dinamikus kezelések, amikor a beteg fájdalmas mozgásmintája kerül megváltoztatásra (min. pl. a Mulligan-féle manuálterápiában). Kívülálló számára ezek a kezelési technikák részben nyújtó lazító gyakorlatokra, részben a kezelő hathatós közreműködésével és kontrolljával zajló tornára, masszázsra, ízületi feszítésekre, „ízületi ropogtatásokra” emlékeztethetnek.
Azt nagyon fontos megérteni, hogy a manuálterápiával csak a reverzibilis, tehát visszafordítható, azaz funkcionális, nem pedig strukturális eltérések kezelhetőek. Egyszerűen fogalmazva például törést, daganatot, gyulladást nem lehet vele kezelni! A strukturális gerincferdülést (scoliosis) nem lehet kiegyenesíteni. Az egy másik kérdés, hogy vannak úgy nevezett funkcionális gerincferdülések (scoliotizáció) melynek, ha az oka megszűnik, akkor a kóros gerincgörbület is megszűnik.
Ezek alapján a manuálterápiával elérendő cél a jól mozgó (funkcionáló) és fájdalmatlan mozgásszervrendszer, és következményes jótékony hatás a szervezetre.
Itt megjegyzendőnek tartom, hogy tudományos alapon, már ha hiszünk abban, hogy ilyen van, alapvetően a manuálterápia közvetlenül a mozgásszervrendszerre van hatással (persze a vizsgálatok minősége, jellege, célja, lefolytatása, kiértékelése nyithat vitákat). Tehát például, akinek magas a vérnyomása, vagy asthmája van az ne manuálterapeutát keressen fel a kezelésével első körben…
Milyen problémákon segíthet a manuálterápia?
Röviden szólva döntően a gerinchez köthető panaszokon és korlátozottabban az egyéb ízületek problémáin.
- Gerinchez köthető nyakfájás, hátfájás, derékfájás
- A gerinc elváltozásaiból adódó végtagokba sugárzó fájdalom, végtagzsibbadás (idegek megszorulása, „becsípődése” miatt fellépő)
- A gerinc és nagyízületek mozgáskorlátozottságából adódó izomtúlfeszülések, fájdalmak
- Nyakhoz köthető szédülés, fejfájás
- A végtagok ízületeihez köthető fájdalmak közül főként a vállfájás, csípőfájdalom (a térd, könyök, csukló, boka, kezek, lábak ízületei korlátozottan kezelhetőek, sokszor igen szerény eredménnyel)
- A porckorongsérvet (= gerincsérv), önmagában nem lehet manuálterápiával gyógyítani, csak a következményeit, azokat sem minden esetben (akinek izomerő csökkenése, mozgáskoordinációs zavara van, vagy vizelet, székletürítési zavara van, mely porckorongsérv által okozott, ideggyök, esetleg gerincvelő megnyomódásából adódik azt a pácienst nem javasolt manuálterápiával kezelni, mert lehet vele ártani is). Persze a következmények (fájdalom, zsibbadás, mozgáskorlátozottság) enyhítése, megszűntetése jelentős eredmény!
Képalkotó vizsgálatok
Fontos, hogy mi, manuálterapeuták nem csak, úgy össze-vissza ropogtatjuk a beteget, hanem rendkívül fontos a diagnosztika, mely során kikérdezzük, megvizsgáljuk a beteget, megfigyeljük mozgását, majd a panaszait és fizikális elváltozásait összevetvén a gerincről készült képalkotó vizsgálatok eredményeivel (röntgen-, CT-, MR felvétel) célzottan végezzük a terápiát.
Megjegyzések:
A CT (computer tomograph), röntgen, MRI (mágneses rezonanciás képalkotás) képanyagot nem mindegy, hogy ki értékeli! Nyilvánvaló, hogy egy képet attól függően, hogy ki milyen szakismeret birtokában és milyen célból szemléli, különbözőképpen láthatja és formálhat róla véleményt. Ebből következik, hogy a legfelelősségteljesebb véleményt az alkothatja, aki aktívan kezeli a beteget. A legfajsúlyosabb döntést az hozhatja meg, aki a műtéti elbírálást végzi!
Kérjük, az első megjelenéskor hozza magával korábbi mozgásszervrendszerével kapcsolatos leleteit, képalkotó felvételeit!
Felmerülő kérdéseire a gyakori kérdések alatt találhat választ.